冠状动脉搭桥手术期间从冠状动脉采集的人动脉粥样硬化的组成

摘要：冠状动脉为心脏提供血液和营养。冠状动脉疾病 (CAD) 通过动脉变窄而发展。一旦动脉内壁受损，由细胞、结缔组织成分、脂质和碎屑构成的脂肪沉积物就会减少其管腔，从而阻止血液流向远端组织。这个过程称为动脉硬化。本研究旨在检测从动脉采集的人类冠状动脉粥样硬化斑块的组成孟加拉国的搭桥手术。表明所有病变均存在于晚期类型，即4型、5型和6型。在6型斑块中很少发现血栓性物质和坏死碎片。斑块的平均长度为 3.36 ± 1.71 cm，平均重量为 0.13 ± 0.12 gm。从每个粥样斑块中获得了不足的脂质。很少有凸起区域富含脂质，而大多数股线是纤维状的。生化评估是可怕的。这冠状动脉斑块的胆固醇组成范围为 0.20% - 9.83%，平均为 3.06% ± 2.09%，总脂肪酸范围为 0.47% - 3.04%，平均为 1.31% ± 0.63%。最丰富的脂肪酸是油酸（不饱和），紧随其后的是棕榈酸（饱和）。平均钙含量为 41,180.20 ± 34,918.59 ppm，范围为 1148.00 - 140,311.00 ppm 或 0.115% - 14.031%。这项研究旨在检测孟加拉国人类冠状动脉粥样硬化的组成，这表明它取决于病变的类型。

关键词

动脉粥样硬化,冠状动脉疾病,动脉硬化

一、简介

冠状动脉是向心脏供应血液和营养的血管。心脏的动脉供应由右冠状动脉和左冠状动脉提供，它们来自主动脉瓣正上方的升主动脉。位于心外膜下的冠状动脉分布在心脏表面。有两个主要分支，右冠状动脉和左冠状动脉，它们清楚地为心脏供血，并表现为解剖或功能性终末动脉。冠状动脉疾病 (CAD) 是由于冠状动脉壁增厚和失去弹性而导致的冠状动脉狭窄（动脉硬化），当足够严重时，会限制流向心肌的血流。最初，该疾病仅限制冠状动脉血流储备（通常伴随心肌耗氧量增加的流量增加），但当进展到一定程度时，CAD 会减少流经受影响动脉的血流，甚至在休息时也会减少。在其最严重的形式中，动脉粥样硬化性 CAD 会阻塞冠状动脉 [1 ]。

动脉粥样硬化被定义为一种动脉疾病，其特征在于其内壁上的脂肪物质沉积，脂肪物质由细胞、结缔组织成分、脂质和碎片组成，这些物质会降低其管腔，从而导致流向远端组织的血流受损[ 2]。斑块还可能通过变得不稳定并引发冠状动脉血栓形成而导致冠状动脉综合征。动脉粥样硬化一词源自拉丁语，意思是粥（“动脉粥样硬化”）和动脉硬化（“硬化”）。动脉粥样硬化过程的特征是血管内皮内层功能障碍，随后血管壁发炎，随后血管壁中脂质及其聚集、胆固醇和炎症细胞的积累以及内膜内细胞碎片的积累和血管的内膜下层。这些过程导致斑块形成和动脉壁重塑。潜在的机制是不确定的，在许多理论中，最广泛接受的理论是“对伤害的反应”假说 [ 3]。根据世界卫生组织 2012 年公布的数据，孟加拉国的冠心病死亡人数达到 50.7 万人，占总死亡人数的 5.7%。在孟加拉国，它是继肺结核、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病之后的第四大死因 [ 4 ]。

即使在农村地区，这种疾病的流行率也在上升[ 5 ]。包括孟加拉国在内的南亚人群的冠状动脉疾病 (CAD) 正在增加，影响年龄相对较小的人群，并伴有严重和弥漫性病变 [ 6]。与其他人相比，在肥胖、高血压、吸烟和高胆固醇等传统危险因素的任何特定水平上，南亚人的 CAD 发病率都高出两倍以上。南亚人的 CAD 可大致分为 3 种不同的形式： I 型或恶性型发生在 50 岁以下的个体中，具有明显的早产和严重程度。II 型发生在 65 岁以上的老年人中，具有高水平的传统风险因素和低水平的新兴风险因素。III 型或混合型发生在 50 岁至 65 岁之间，并伴有传统和新兴风险因素的不同组合 [ 7 ]。

动脉粥样硬化主要包含巨噬细胞、纤维组织、钙和脂质 [ 8 ]。脂质是一组天然存在的分子，国际脂质分类和命名委员会将其分为八类，即；脂肪酰基、甘油脂、甘油磷脂、鞘脂、糖脂、聚酮化合物（源自酮酰基亚基的缩合）、异戊二烯醇脂（源自异戊二烯亚基的缩合）和甾醇脂 [ 9]。脂肪酸是一种具有长脂肪链的羧酸，根据碳双键和长度的不同，它可以是饱和的或不饱和的，反式脂肪酸是一种不饱和脂肪酸，在自然界中很少发现，由人工加工的脂肪酸组成。它的游离形式被称为脂肪酸，具有不同部分的它被称为脂肪酰基；例如：甘油三酯或甘油三酯或TG，这是体内最常见的脂肪类型，是一种含有三种脂肪酸的甘油。甘油脂是单个甘油分子的甘油（含有三个羟基（-OH）基团的多元醇）与三种脂肪酸的羧基（-COOH）形成酯键。表示为单、二和三取代的甘油，例如：甘油单酯、甘油二酯和甘油三酯 [ 10 ]。

与其他人相比，南亚人群中冠状动脉疾病的发病率明显更高；比白人高2倍，比中国人高4倍，并且正在上升[ 11 ]。动脉粥样硬化斑块是心肌梗塞 (MI) 的主要病因，对其成分的详细了解将为我们提供更好的针对性策略来解决临床和可能的药理学问题。据我所知，孟加拉国尚未进行任何一项研究来量化手术期间取自人类冠状动脉的粥样斑块的脂质成分。

因此，横断面观察研究的目的是通过孟加拉国科学和工业研究委员会和 Bangabandhu Sheikh Mujib 医科大学的脂质分馏，以任何可能的方式评估和量化人体中脂质和钙的定性和定量方面动脉粥样硬化，以及它可能有助于未来的研究人员能够知道哪些成分可以被药物修饰。此外，本研究的目的是在班加班杜谢赫穆吉布医科大学病理学系对粥样斑块进行组织病理学检查，以揭示其成分。

2。材料和方法

这是一项横断面观察型研究。本研究采用目的性抽样方法。研究社区是被诊断患有冠状动脉疾病的患者，他们在 CABG 期间在 D-Block、Bangabandhu Sheikh Mujib 医科大学、Shahbag、Dhaka 和 Al Helal 专科医院 (AHSH) Mirpur-10 的心脏外科部门接受了粥样斑块切除术，达卡。该研究在 2016 年 3 月至 2018 年 2 月的 24 个月内进行。病例总数 = 80（八十）。

2.1。实验室诊断与分析

1) Banglabandhu Sheikh Mujib 医科大学 Shahbag B-Block 病理学系。

2) 孟加拉国科学与工业研究委员会 (BCSIR) 指定的化学测量参考研究所 (DRICM)，达卡 Kudrat-i-khuda 路。

2.2. 选择标准

● 纳入标准：

v 所有接受冠状动脉内膜切除术的患者都包括在我的研究中。

● 排除标准：

v 未接受内膜切除术的患者未纳入我的研究。

v 未同意参与研究的患者被排除在外。

2.3. 数据收集工具

从符合纳入标准的每位患者那里收集所有相关数据。数据通过访调员进行的半结构化问卷收集在数据收集表中。获得了知情的书面同意。

2.4. 学习程序

2.4.1。Atheroma 的集合

以下列方式从手术室收集粥样斑块。进行标准正中胸骨切开术和心包切开术。斑块被识别出来，通常会明显地显示出自身或作为新血管形成的焦点。在冠状血管上做一个 1.5 - 2 cm 的切口，慢慢去除粥样斑块（粥样斑块切除术），并在该部位通过导管进行移植。测量动脉粥样硬化的长度，切下一部分动脉粥样硬化进行组织病理学检查，将剩余部分装在生理盐水中，然后带到孟加拉国科学和工业研究委员会的指定化学测量参考研究所，在那里他们首先单独编号和标记，并使用 Siemens KA58NA75 冰箱在 -20°C 下储存，以便在合适的日期进行分析。

2.4.2. 动脉粥样硬化斑块的实验室分析

以一种粥样斑块为例，对其分析进行说明。在室温下将粥样斑块解冻，然后使用 Whatman 无灰滤纸（Grade 41，Sigma Aldrich）干燥 5 分钟。干燥后，通过实验室精密称重机（AL 204，Mettler Toledo）对样品进行称重，并从中切下三个切片进行分析。在使用 DRICM 实验室提供的特定溶剂和程序对来自每个部分的每个成分脂质或矿物质进行分馏之后。

2.5. 统计分析及结果

根据目标对数据进行分析。对于胆固醇、脂肪酸和钙含量等连续变量、胆固醇裂隙和钙化的相对面积、平均值和标准差、皮尔逊相关性、威尔科克森符号秩检验和方差分析，结果也以表格和图表的形式呈现。对于年龄、性别和药物史等离散和分类变量，使用频率分布和卡方 ( χ2 )检验显示结果。

2.6. 道德考虑

伦理批准来自机构审查委员会 (IRB)。在开始数据收集之前，从每个人那里收集了知情的书面同意。收集的数据完全保密，仅用于研究目的。患者有权在研究期间的任何时间同意、不同意或退出研究。

3。结果与讨论

本研究共选择了 80 (八十) 名患者。通过组织病理学和生化测试分析从这些患者获得的动脉粥样硬化样本。在生化测试中，可以看到脂质（胆固醇和脂肪酸）的百分比。

3.1。患者年龄分布

表 1显示所有 80 名患者的平均年龄为 53.68 ± 8.26 岁。在患者总数中，发病率最高的是51-60岁。第二个主要年龄组是 41-50 岁。其中85%为男性，15%为女性。80 名患者的平均体重指数为 24.75 ± 2.34 Kg/m 2。

3.2. 接受 CABG 前服用他汀类药物持续时间的患者分布

表 2显示了 80 名患者在手术前按他汀类药物使用时间的分布。80例患者中，5%服用他汀类药物不到一年，36.2%服用6个月至1年，58.8%服用1年以上。

3.3. 斑块切除血管部位分布

表 3显示了 80 名患者在斑块切除术部位的分布。48.8% 的患者 (n = 39) 进行了右冠状动脉 (RCA) 动脉切除术。左前

完成年龄（年）

全部的

ñ

%

≤40

06

7.5

41 - 50

25

31.2

51 - 60

36

45.0

>60

13

16.2

全部的

80

100.0

平均值±标准差

53.68 ± 8.26

最小值 - 最大值

32 - 71

性别

全部的

ñ

%

男性

68

85.0

女性

12

15.0

全部的

80

100.0

体重指数（公斤/米2）

全部的

ñ

%

普通的

34

42.5

超重

46

57.5

全部的

80

100.0

平均值±标准差

24.75 ± 2.34

表 1。患者的人口学特征。

数据表示为数字、百分比和平均值±标准差。N = 患者总数；SD = 标准偏差。

他汀类药物的持续时间

全部的

ñ

%

<6 个月

04

5.0

6 个月 - 1 年

29

36.2

>1 年

47

58.8

全部的

80

100.0

表 2。患者在接受 CABG 前服用他汀类药物的持续时间分布。

数据以数字和百分比表示。N = 患者总数；CABG = 冠状动脉旁路移植术。

斑块切除血管名称

全部的

ñ

%

右冠状动脉

39

48.8

左前降支

28

35.0

后降动脉

15

18.8

钝缘动脉

07

8.8

对角动脉

05

6.3

中间支动脉

01

1.3

表 3。斑块切除血管部位的分布。

数据以数字和百分比表示。N = 患者总数。

35% 的患者 (n = 28) 进行了降 (LAD) 动脉粥样硬化斑块切除术。18.8% 的患者（n = 15）进行了后降支动脉粥样硬化斑块切除术。8.8% 的患者 (n = 7) 进行了钝缘动脉粥样斑块切除术，6.3% 的患者 (n = 5) 进行了对角动脉粥样斑块切除术。还有1例中间支动脉切开术（1.3%）。

3.4. 粥样斑块的长度和干重分布

表 4显示了 80 名患者的粥样斑块长度（以厘米为单位）和以克为单位的粥样斑块重量（干燥后）的分布。在 80 名患者中，平均长度为 3.36 ± 1.71 厘米，平均体重为 0.13 ± 0.12 克。

3.5. 生化分析的粥样斑块变量的平均值 ± SD (N = 80)

表 5显示了 80 名患者的粥样斑块中脂质变量和总钙的分布。总脂质表示为其重量的百分比，以克为单位。钙表示为总重量的 ppm。发现平均总胆固醇为 3.06% ± 2.09%，范围在 0.20% - 9.83% 之间。总脂肪酸平均值为 1.31% ± 0.36%，范围为 0.47% - 3.04%。饱和脂肪酸平均值为 0.64% ± 0.32%，范围为 0.20% - 1.54%。发现总不饱和脂肪酸的平均值为 0.66% ± 0.33%，范围为 0.00% - 1.50%。

变

变量

平均值±标准差

范围

长度（厘米）

3.36±1.71

0.4 - 9.7

重量（克）

0.13±0.12

0.01 - 0.58

表 4。粥样斑块的长度和干重分布（N = 80）。

数据表示为平均值±标准差。SD = 标准偏差；N = 患者总数。

变量

平均值±标准差

范围

总胆固醇 (%)

3.06 ± 2.09

0.20 - 9.83

总钙 (ppm)

41,180.20 ± 34,918.59

1148.00 - 140,311.00

总脂肪酸 (%)

1.31±0.63

0.47 - 3.04

总饱和脂肪酸 (%)

0.64±0.32

0.20 - 1.54

总不饱和脂肪酸 (%)

0.66±0.33

0.00 - 1.50

总单不饱和脂肪酸 (%)

0.43 ± 0.23

0.00 - 1.18

总多不饱和脂肪酸 (%)

0.24±0.17

0.00 - 1.14

棕榈酸 （％）

0.41±0.20

0.13 - 0.98

硬脂酸 （％）

0.23±0.16

0.00 - 0.99

油酸 (%)

0.42±0.23

0.00 - 1.18

芥酸 (%)

0.02 ± 0.03

0.00 - 0.25

亚油酸 (%)

0.24±0.17

0.00 - 1.14

表 5。生化分析的动脉粥样硬化变量的平均值 ± SD (N = 80)。

数据以数字和平均值±SD表示。N = 患者总数。ppm = 百万分之几。

总单不饱和脂肪酸平均值为 0.43% ± 0.23%，范围为 0.00% - 1.18%。发现总多不饱和脂肪酸平均值为 0.24% ± 0.17%，范围在 0.00% - 1.14% 之间。棕榈酸的平均值为 0.41% ± 0.20%，范围为 0.13% - 0.98%。硬脂酸平均值为 0.23% ± 0.16%，范围为 0.00% - 0.99%。油酸平均值为 0.42% ± 0.23%，范围为 0.00% - 1.18%。芥酸平均值为 0.02% ± 0.03%，范围为 0.00% - 0.23%，亚油酸平均值为 0.24% ± 0.17%，范围为 0.00% - 1.14%。

总钙的平均值为 41,180.20 ± 34,918.59 ppm，范围为 1148.00 - 140,311.00 ppm。

3.6. 总饱和脂肪酸和总不饱和脂肪酸的平均值±标准差的比较

比较了总饱和脂肪酸和总不饱和脂肪酸（表6）。

平均总饱和脂肪酸为 0.64% ± 0.32%，平均排名 37.77，平均总不饱和脂肪酸为 0.66% ± 0.33%，平均排名 40.47，差异具有统计学意义（p 值 0.016）。总饱和脂肪酸的中位数为 0.53，总不饱和脂肪酸的中位数为 0.57。

3.7. 总单不饱和脂肪酸和总多不饱和脂肪酸的平均值±标准差的比较

比较了总单不饱和脂肪酸和总多不饱和脂肪酸（表7）。平均总单不饱和脂肪酸为 0.42% ± 0.23%，平均排名 41.42，平均总多不饱和脂肪酸为 0.24% ± 0.17%，平均排名 11.42，差异具有高度统计学意义（p < 0.001）。总单不饱和脂肪酸的中位数为 0.39，总多不饱和脂肪酸的中位数为 0.20。

3.8. 动脉粥样硬化阶段的频率分布（N = 80）

显示了斑块类型的频率分布（表 8）。

在 43 名 (53.8%) 患者中发现主要是 V 型斑块。紧随其后的是 IV 型 26 名（32.5%）患者和 11 名（13.8%）VI 型患者。其他类型均未发现。

总脂肪酸 (N = 80)

p 值*

总饱和脂肪酸 (%)

总不饱和脂肪酸 (%)

平均值±标准差

0.64±0.32

0.66±0.33

平均排名

中位数

37.77

0.53

40.47

0.57

0.016秒

表 6。总饱和脂肪酸和总不饱和脂肪酸的平均值±标准差的比较。

数据以数字和平均值±SD表示。*从 Wilcoxon 符号秩检验得出的 p 值和 p 值 < 0.05 被认为是显着的。SD = 标准偏差；N = 患者总数；S = 显着。

总不饱和脂肪酸 (N = 80)

p 值*

总单不饱和脂肪酸 (%)

总多不饱和脂肪酸 (%)

平均值±标准差

0.42±0.23

0.24±0.17

平均排名

中位数

41.42

0.39

11.42

0.20

<0.001秒

表 7。总单不饱和脂肪酸和总多不饱和脂肪酸的平均值±标准差的比较。

数据以数字和平均值±SD表示。*从 Wilcoxon 符号秩检验得出的 P 值和 p 值 < 0.05 被认为是显着的。SD = 标准偏差；N = 患者总数；S = 显着。

牌匾类型

频率

百分 （％）

我

00

0.0

二

00

0.0

三

00

0.0

四

26

32.5

五

43

53.8

六

11

13.8

全部的

80

100.0

表 8。斑块类型的分布（N = 80）。

数据以数字和百分比表示。N = 患者总数。注：I型：初始病变；II型：脂肪条纹；III型：前体瘤；IV型：动脉粥样硬化；V型：纤维粥样硬化；Ⅵ型：复杂病变。

3.9. 患者年龄、粥样斑块长度、粥样斑块重量、粥样斑块总胆固醇、粥样斑块总脂肪酸的相关矩阵 (N = 80)

变量的相关矩阵如表9所示. 患者年龄与粥样斑块长度、粥样斑块重量、粥样斑块总胆固醇、粥样斑块总脂肪酸呈负相关。（分别为 r = -0.049、-0.102、-0.323 和 -0.184），动脉粥样硬化中年龄和总胆固醇的相关性具有统计学意义（p = 0.004）。所有其他相关性均无统计学意义。粥样斑块长度与粥样斑块重量呈正相关（r = 0.341），具有统计学意义（p = 0.002）。此外，动脉粥样硬化的长度和总脂肪酸之间存在弱正相关（r = 0.053），两者均无统计学意义。然而，动脉粥样硬化的长度与动脉粥样硬化的总胆固醇（r = -0.061）之间存在微弱的负相关性，这在统计学上并不显着。粥样斑块重量与总胆固醇呈弱正相关（分别为 r = 0.18），但无统计学意义。粥样斑块的重量与粥样斑块中的脂肪酸呈弱负相关（r = -0.031），无统计学意义。动脉粥样硬化的总胆固醇和总脂肪酸之间存在弱正相关（r = 0.177），这在统计学上不显着。

变量

测试

年龄

（年）

长度

（厘米）

重量

(克)

胆固醇

(%)

钙

(ppm)

脂肪酸 （％）

年龄

r

-

-

p值

-

-

长度

r

−0.049

-

p值

0.664

-

重量

r

-0.102

0.341*

-

p值

0.366

0.002**

-

总胆固醇

r

−0.323*

-0.061

0.18

-

p值

0.004**

0.590

0.876

-

总脂肪酸

r

-0.184

0.053

-0.031

0.177

−0.144

-

p值

0.102

0.638

0.785

0.116

0.203

-

表 9。年龄和其他定量变量的相关矩阵（N = 80）。

*相关性在 0.01 水平（2 尾）显着，从 Pearson 相关性（“r”）获得的 p 值设置为 <0.05 显着性水平。r = 皮尔逊相关系数；以数字和百分比表示的数据；S = 显着。

3.10。粥样斑块总胆固醇与粥样斑块长度和重量的相关散点图

图 1显示了粥样斑块的总胆固醇与粥样斑块长度之间的弱负相关。r = -0.061，（p 值 = 0.590）和粥样斑块的重量。r = 0.18，（p 值 = 0.876）。

3.11。粥样斑块总脂肪酸与长度和重量的相关散点图

图2显示了粥样斑块的总脂肪酸与粥样斑块长度之间的弱正相关。r = 0.053，（p 值 = 0.638）和粥样斑块的重量。r = -0.031，（p 值 = 0.785）。

3.12。动脉粥样硬化类型与总胆固醇和总脂肪酸的平均值±标准差的比较

表 10显示了总胆固醇、总钙和总脂肪酸的平均值 ± SD 与动脉粥样硬化类型之间相关性的方差分析 (ANOVA) 测试。三种斑块的总胆固醇、总钙和总脂肪酸的平均值存在显着差异（分别为p≤0.001、0.003、<0.001）。

3.13。斑块类型与糖尿病和非糖尿病患者的关系

表 11显示了斑块类型与糖尿病患者的关联。有 39 名糖尿病患者和 41 名非糖尿病患者（N = 80）。在糖尿病患者中，19 名糖尿病患者（48.7%）患有 IV 型斑块，而 14 名患者（35.9%）患有 V 型斑块，6 名患者（15.4%）患有 VI 型斑块。

图 1。粥样斑块总胆固醇与粥样斑块长度和重量的相关性。

图 2。粥样斑块总脂肪酸长度与粥样斑块长度和重量的相关性。

粥样硬化变量

Ⅳ型

n = 26

V型

n = 43

六型

n = 11

p 值

总胆固醇

4.43±1.76

2.58 ± 2.06

1.68±0.88

<0.001

总脂肪酸

1.69 ± 0.65

1.20±0.56

0.85 ± 0.19

<0.001

表 10。动脉粥样硬化类型与总胆固醇和总脂肪酸的平均值±标准差（N = 80）之间的比较。

注：IV 型 = 粥样斑块，V 型 = 纤维粥样斑块，VI 型 = 复杂斑块；从 ANOVA 检验得出的 p 值；n = 组中的患者人数；N = 患者总数；SD = 标准偏差。

糖尿病

n

牌匾类型

p值

Ⅳ型

不。 （％）

V型

不。 （％）

六型

不。 （％）

是的

不

39

41

19 (48.7)

7 (17.1)

14 (35.9)

29 (70.7)

6 (15.4)

5 (12.2)

0.004秒

全部的

80

26 (32.5)

43 (53.8)

11 (13.8)

表 11。斑块类型与糖尿病和非糖尿病患者的关系（N = 80）。

数据以频率和百分比表示；卡方检验用于查找 p 值并设置为 <0.05。S = 显着；N = 患者总数；n = 组中的患者人数。

在非糖尿病患者中，7例（17.1%）有IV型斑块，29例（70.7%）有V型斑块，5例（12.2%）无糖尿病患者有VI型斑块。糖尿病患者以IV型粥样斑块为主，非糖尿病患者以V型斑块为主。均具有统计学意义。

4。结论

本研究旨在从孟加拉国的角度了解人类冠状动脉粥样硬化的组成。研究表明，人类冠状动脉粥样硬化取决于病变的类型。大体上，斑块是长度可变的强纤维组织，在整个纤维链长度上散布有黄色或白色点的凸起区域。黄色点是富含脂质的，白色点是粗糙和砂砾表明钙化和钙沉积。一些病变在白色纤维背景中表现为晒黑的黄色斑块，有或没有深色斑块区域。棕褐色表示脂质沉积，深色斑块表示坏死核心。组织学上，载玻片始终显示存在较少或较多数量的纤维胶原组织、钙化区域、胆固醇裂隙、炎症细胞和平滑肌成分。少数情况下，在复杂病变的斑块腔内发现的血栓物质也会在载玻片中显示出来。孟加拉国人群动脉粥样硬化病变的生化分析显示总胆固醇在0.20% - 9.83%之间，总脂肪酸在0.47% - 3.04%之间。此外，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的总胆固醇含量更高。

致谢

我们感谢学习委员会和志愿者同意参与研究和学习工作人员的辛勤努力。我们也非常感谢孟加拉国化学测量参考研究所 (BRiCM) 为我们提供实验室设施。

作者贡献

Mayank Acharya 是主要研究者，他正在做手术和收集动脉粥样硬化等。Sumiya Aktar、医学博士 Abu Hasan 和医学博士 Moniruzzaman 做动脉粥样硬化变量的生化分析。Pranab Karmaker 和 Mala Khan 撰写了这篇论文。Mala Khan 和 Asit baran Adhikary 是这项工作的监督者。

笔记

*这些作者同等贡献这项工作。

#通讯作者。

利益冲突

作者声明与本文的发表没有利益冲突。

参考

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